Kan titanstenger fjernes etter operasjonen

I det medisinske feltet er titanstenger mye brukt i ortopedi, nevrokirurgi, oral og maxillofacial kirurgi og andre felt på grunn av deres utmerkede biokompatibilitet, korrosjonsresistens og mekaniske egenskaper . og har blitt de foretrukne materialene for implantater som kunstige ild, benplater og spinal spinal {ild -ild, benplatespates og spinte {}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}. Titanstenger må fjernes etter operasjonen ofte forårsaker forvirring blant pasienter og deres familier . Denne artikkelen vil systematisk analysere nødvendigheten av fjerning av titanstang fra tre dimensjoner: egenskapene til titanstang, kliniske applikasjonsscenarier og fjerne indikasjoner .}}}}}}}}}}}}}}}

Biologiske egenskaper ved titanstenger: Hvorfor trenger de fleste av dem ikke fjernes?

Titan er et biologisk inert metall som lett danner et tett titanoksydbeskyttende lag på overflaten, som effektivt kan blokkere kroppsvæske -korrosjon og unngå metallion frigjøring . Denne egenskapen gjør det til et ideelt materiale for menneskelige implantater:

Utmerket biokompatibilitet:Titan har ingen avvisningsreaksjon med humant vev, og langsiktig implantasjon vil ikke forårsake allergier eller betennelse . for eksempel i hofteutskiftningskirurgi, friksjonskoeffisienten mellom titan-legeringsfargen og kan redusere en gang og få en titan}}}} 04. Protesen løsner.

Mekaniske egenskaper samsvarer med bein:Den elastiske modulen til titan (omtrent 100-120 GPA) er nær den for humant kortikalt bein (10-30 GPA), som kan redusere "stressskjermingseffekten" og unngå absorpsjonen av å omliggende beinvev på grunn av at den implantatet er for hard.}} i scoliososese -kirurgi, titel -titelen, titelen, titelen, titelen, titelen, titelen, titelen, som er for hard {2.}. Pasientens ryggmobilitet kan gjenopprettes til mer enn 80% av det normale nivået etter operasjonen .

Utmerket korrosjonsmotstand:I saltvann ved 37 grader er korrosjonshastigheten for titan bare 0 . 0001 mm/år, noe som er mye lavere enn rustfritt stål (0,01 mm/år), noe som kan sikre implantatets langsiktige stabilitet.

Basert på de ovennevnte egenskapene er mer enn 90% av titanstangimplantatene designet som permanente fikseringsinnretninger og krever ikke sekundær kirurgi for å fjerne .

I hvilke tilfeller bør fjerning av titanstang vurderes?

Selv om titanstenger har langvarig sikkerhet, kan fjerningskirurgi bli et nødvendig alternativ i spesifikke kliniske scenarier:

Infeksjonskomplikasjoner:Hvis dyp infeksjon forekommer på implantatstedet (for eksempel osteomyelitt), kan bakterielle biofilmer feste seg til overflaten av titanstangen for å danne medikamentresistente kolonier . på dette tidspunktet, er kirurgi nødvendig for å fjerne en kilde til infeksjonen og erstatte implantatet . for eksempel en periode under Kirurgi . Blodkultur viste positiv Staphylococcus aureus . etter CT-guidet punktering, ble det bekreftet at det var en abscess rundt titanstangen . Det ble endelig herdet ved å fjerne titanet og fyllet med antibiotisk ild}

Løsne eller brudd på titanstenger:Hos pasienter med osteoporose eller høye belastningssteder (for eksempel mandibelen), kan titanstenger løsne eller utmattet brudd på grunn av stresskonsentrasjon . En pasient som gjennomgikk ortognatisk, hadde ansiktsasymmetri på grunn av titanplate-brudd 5 år etter operasjonen .}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} gjenopprettet .

Subjektive behov hos pasienter:Unge pasienter kan kreve fjerning av titanstenger på grunn av psykologiske faktorer (som sensasjon av fremmedlegemer) eller spesielle yrkesbehov (som idrettsutøvere og dansere) . Etter ankelbruddet ble helbredet, en basketballspiller som ikke var å fjerne sprengstoffet. påvirket .

Interferens med medisinsk avbildning:Selv om titanstenger ikke forstyrrer MR -undersøkelser, kan de produsere metallgjenstander i CT -skanninger, noe

Risiko og beslutningsprinsipper for fjerningskirurgi

Fjerning av titanstang er en sekundær kirurgi, og fordeler og ulemper må veies:

Kirurgiske risikoer:Inkludert anestesi -ulykker, neurovaskulær skade, tilbakefall av infeksjon osv. . I henhold til statistikk er komplikasjonsraten for titanstangfjerningskirurgi 3%-5%, hvorav risikoen for nerveskader er dobbelt så stor som den første operasjonen .

Benhelingsvurdering:Røntgen og CT må brukes for å bekrefte at beinene er fullstendig helbredet før fjerning . For eksempel i ryggmargskirurgi, hvis titanstangen fjernes for tidlig, kan det føre til tap av korreksjonsvinkel; Hvis det er for sent, kan titanstangen bli pakket av beinvev, og øke vanskeligheten med kirurgi .

Individualisert beslutning:Leger må formulere en plan basert på faktorer som pasientens alder, helsetilstand og funksjonelle krav på implantatstedet . for eksempel for eldre pasienter, hvis titanstangen ikke forårsaker ubehag, anbefales det vanligvis å holde den for å unngå kirurgiske risikoer; For unge pasienter, hvis beinene leges godt og det ikke er noen infeksjon, kan fjerning betraktes .

Som et landemerkeprestasjon av moderne medisin ble titanstangen opprinnelig designet for å minimere forstyrrelser i pasientens liv . i de fleste tilfeller, kan titanstenger forbli trygt i kroppen i lang tid og bli en "usynlig partner" av menneskelig vev ., når komplikasjoner som infeksjon og valgt oppstår eller pasienten har pasienten som har spesielle måter, når komplikasjoner er en, når komplikasjoner er en "usynlig partner" av menneskelig vev {{1}. Alternativ . Den endelige beslutningen må være basert på profesjonell medisinsk evaluering . Pasienter skal kommunisere fullt ut med legene sine, veie risikoen og fordelene ved kirurgi og i fellesskap utvikle en personlig plan .